부신 항진 매일 아침 피곤하지도 않은데 눈이 번쩍 떠지고, 평소보다 쉽게 짜증이 나며, 갑자기 살이 찌거나 혈압이 오르는 이상 증상을 느껴본 적 있나요? 이러한 변화가 단순한 컨디션 문제로 느껴질 수 있지만, 실제로는 **‘부신 항진(부신기능항진증)’**이라는 내분비 질환일 수 있습니다. 부신은 우리 몸에서 스트레스 대응, 대사 조절, 면역 반응, 성호르몬 조절 등 다양한 역할을 하는 중요한 내분비 기관입니다. 그런데 이 부신이 과도하게 호르몬을 분비하게 되면, 몸은 계속해서 ‘위기 상황’처럼 과잉 반응을 하게 되고, 결국 만성질환으로 이어질 수 있습니다.
부신 항진 무엇인가요?
부신 항진 부신에서 호르몬이 과잉 분비되어 신체 기능이 비정상적으로 활성화되는 상태를 말합니다.
특히 부신피질 호르몬(코르티솔, 알도스테론, 안드로겐)**이나 **부신수질 호르몬(아드레날린, 노르아드레날린)의 분비가 필요 이상으로 많아지면서 전신에 다양한 증상을 유발합니다.
| 부신피질 항진 |
코르티솔, 알도스테론, 안드로겐 |
쿠싱증후군, 원발성 알도스테론증 |
| 부신수질 항진 |
아드레날린, 노르아드레날린 |
갈색세포종 |
이러한 항진 상태는 자가면역, 종양, 약물 남용 등 다양한 원인으로 발생하며, 조기에 치료하지 않으면 심혈관계 질환, 당뇨, 정신적 이상까지 유발할 수 있습니다.
호르몬 과잉 분비 배경
| 부신 종양 |
호르몬을 스스로 분비하는 양성 또는 악성 종양 |
| 뇌하수체 이상 |
ACTH 과다 분비로 부신피질 자극 (쿠싱병) |
| 스트레스 과다 |
장기적인 심리적·육체적 스트레스로 코르티솔 증가 |
| 부신 증식 |
양측 부신이 과형성되어 기능 항진 발생 |
| 약물 남용 |
스테로이드 장기 복용 시 체내 코르티솔 증가 |
| 유전성 질환 |
가족성 고알도스테론증, 선천성 부신과다증 등 |
부신 항진 대표 증상
부신 항진 분비되는 호르몬에 따라 증상 양상이 다르며, 몸 전체에 걸쳐 복합적으로 나타납니다.
| 복부 비만 |
중심부만 살이 찌는 형태 |
| 얼굴 붓기 |
이른바 ‘달덩이 얼굴’ (moon face) |
| 피부 얇아짐 |
멍이 잘 들고 상처 회복 지연 |
| 고혈압 |
알도스테론 증가로 혈압 상승 |
| 생리불순, 다모증 |
안드로겐 과잉 영향 |
| 근육 약화 |
하지 근력 감소, 일상 동작 어려움 |
| 골다공증 |
뼈 손실 가속화 |
| 갑작스러운 고혈압 |
발작적으로 혈압 급등 |
| 심계항진 |
두근거림, 불안감 증가 |
| 두통 |
혈관 수축과 연관 |
| 과도한 발한 |
교감신경 항진 결과 |
| 공황 증상 |
불안, 가슴 조임, 숨참 등 자율신경 이상 |
부신 항진 진단 방법
부신 항진 정확한 진단을 위해서는 혈액, 소변, 영상검사 등을 함께 시행해야 하며, 호르몬 수치의 변동을 시간대별로 확인하는 것도 중요합니다.
| 혈액 검사 |
코르티솔, ACTH, 알도스테론, 레닌 수치 측정 |
호르몬 수치 확인 |
| 24시간 소변 검사 |
유리 코르티솔 측정 |
코르티솔 변동성 확인 |
| 염분 부하 검사 |
알도스테론 분비 억제 여부 확인 |
알도스테론증 진단 |
| 복부 CT/MRI |
부신 종양 유무 확인 |
해부학적 이상 확인 |
| 부신 정맥 채혈 |
양쪽 부신의 기능 비교 분석 |
수술 결정 기준 제공 |
치료는 원인에 따라 맞춤 접근
| 부신 종양 |
수술로 해당 부위 절제 (부신절제술) |
| 뇌하수체 종양 |
내시경 수술 or 방사선 치료 |
| 약물 유도성 항진 |
약물 중단 및 대체 요법 |
| 기능성 과다 |
약물치료로 호르몬 억제 조절 |
| 스피로놀락톤 |
알도스테론 수용체 차단 |
고알도스테론증 |
| 메티라폰, 케토코나졸 |
코르티솔 생성 억제 |
쿠싱증후군 |
| 베타차단제 |
교감신경 억제 |
갈색세포종 증상 완화 |
환자를 위한 생활관리 팁
| 나트륨 섭취 제한 |
알도스테론증 환자에게 필수 |
| 고단백, 고칼슘 식단 |
근육 유지, 골다공증 예방 |
| 혈당 조절 식이 |
당질 과다 섭취 지양, 저GI 식품 위주 |
| 카페인 줄이기 |
교감신경 과자극 예방 |
| 규칙적인 유산소 운동 |
코르티솔 조절, 근력 유지 |
| 명상, 호흡 훈련 |
아드레날린 과잉 억제 |
| 수면 습관 개선 |
호르몬 리듬 회복에 도움 |
치료 비용
| 혈액/소변 검사 |
5만 ~ 15만 원 |
✅ 적용 |
| 부신 CT/MRI |
25만 ~ 50만 원 |
✅ 적용 |
| 부신절제 수술 |
100만 ~ 200만 원 이상 |
✅ 적용 |
| 약물치료(한 달) |
3만 ~ 10만 원 |
✅ 적용 (일부 비급여 제외) |
| 진단 검사 |
✅ 보장 |
| 수술 및 입원 |
✅ 보장 |
| 약물치료 |
✅ (처방 약 기준) |
| MRI, 정맥채혈 |
✅ (진단 목적 시) |
부신 항진 단순한 호르몬 과잉 상태를 넘어, 전신 건강을 위협하는 내분비 질환입니다.
스트레스, 피로, 체중 변화, 혈압 상승 같은 일상적인 증상 뒤에 부신 기능 이상이 숨어 있을 수 있으며, 조기에 진단받고 적절히 관리하면 충분히 회복 가능합니다. 지금이 바로 검사를 받아볼 시점입니다. 작은 장기, 부신이 보내는 신호를 놓치지 마세요.
부신 항진, 알고 나면 지킬 수 있습니다.