부신 기능저하 원인

부신 기능저하 아무리 쉬어도 피로가 가시지 않고, 아침에 일어나는 것이 너무 힘들며, 스트레스를 견디기 어려운 날이 반복되고 있진 않으신가요? 이러한 증상들은 단순한 ‘컨디션 저하’가 아니라, 실제로 몸속 호르몬 시스템의 문제, 특히 부신 기능저하(adrenal insufficiency) 때문일 수 있습니다. 부신은 우리 몸의 스트레스 조절 센터이자 생존에 꼭 필요한 호르몬을 분비하는 핵심 장기입니다. 이 부신의 기능이 떨어지게 되면 신체의 모든 시스템에 영향을 주며, 만성 피로, 저혈압, 면역력 저하, 체중 감소, 우울감 등 다양한 증상으로 나타나게 됩니다.

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부신 기능저하 정의

부신 기능저하 부신 기능저하증(Adrenal insufficiency)은 부신에서 분비되어야 할 호르몬, 특히 코르티솔과 알도스테론이 정상보다 낮은 상태를 의미합니다. 이는 전신 기능 저하로 이어질 수 있는 내분비 질환으로, 심한 경우에는 쇼크와 사망으로까지 이어질 수 있는 응급 상황이 되기도 합니다.

주요 부족 호르몬	코르티솔, 알도스테론
주요 기능	혈압 유지, 혈당 조절, 염분 균형, 면역 반응 조절
주요 영향	피로, 저혈압, 체중 감소, 전해질 이상 등

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부신 기능저하 원인

부신 기능저하 발병 위치와 원인에 따라 원발성과 속발성으로 나뉘며, 그에 따라 치료 접근도 달라집니다.

1차성 (원발성)	부신 자체의 문제	애디슨병 (Addison’s disease), 자가면역성 파괴, 결핵, 감염 등
2차성 (속발성)	뇌하수체 ACTH 부족	뇌하수체 종양, 수술, 방사선 치료 등
3차성	시상하부 이상	장기적인 스테로이드 사용 중단 등

• 스테로이드 장기 복용 후 갑작스러운 중단
• 자가면역질환 (자가항체가 부신을 공격)
• 뇌하수체 종양 또는 손상
• 부신 결핵 또는 암 전이
• 패혈증 등으로 인한 부신 혈류 손상

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부신 기능저하 대표 증상

부신 기능저하 초기에는 증상이 모호하여 발견이 늦어지기 쉽습니다. 그러나 시간이 지날수록 생활에 지장을 줄 정도로 다양한 전신 증상이 나타납니다.

에너지 관련	만성 피로, 아침 기상 곤란, 무기력
체온·혈압	저혈압, 기립성 저혈압, 저체온증
소화기	식욕 부진, 체중 감소, 복통, 구토
정신·감정	우울감, 불안, 집중력 저하
피부 변화	피부 색소침착 (특히 애디슨병의 경우), 피부 건조
전해질 이상	저나트륨혈증, 고칼륨혈증, 탈수 증상
여성 관련	생리 불순, 성욕 감소

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진단검사

정확한 진단을 위해선 호르몬 수치 측정과 기능 검사, 영상검사 등이 필요합니다.

혈중 코르티솔	아침 공복 상태에서 측정	낮을 경우 의심 가능
ACTH 검사	코르티솔 분비 자극 여부 확인	원발성/속발성 구분
ACTH 자극 검사	합성 ACTH 주사 후 코르티솔 반응 측정	가장 정확한 기능 평가
전해질 검사	나트륨, 칼륨 이상 여부 확인	알도스테론 기능 반영
부신 CT/MRI	구조적 이상 확인	결핵, 종양, 위축 등 진단 가능

※ 애디슨병은 피부색 변화 + 저혈압 + 고칼륨 + 저코르티솔의 전형적 4가지 소견이 특징입니다.

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기본은 약물치료

하이드로코르티손	대표적 코르티솔 대체 호르몬
플루드로코르티손	알도스테론 대체 효과 (1차성 부신저하 시)
덱사메타손	장기 작용형 스테로이드 (특수 상황)
용량 조절	스트레스 상황(감기, 수술 등)에서 일시적 증량 필요

부신 기능저하가 제대로 조절되지 않거나 감염, 외상, 수술 등 급성 스트레스 상황에서 호르몬 수요가 급증하면 부신 위기가 발생할 수 있습니다.

쇼크, 극심한 저혈압, 무의식

즉각적인 수액 주입 + 고용량 스테로이드 정맥 투여

※ 치료가 지연되면 생명 위협 가능성이 높아집니다.

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환자를 위한 생활 관리법

약 복용 시간	매일 일정한 시간에 복용, 공복 시 피하기
스트레스 대응	과도한 업무, 수면 부족, 감정 기복 최소화
식사 습관	소량씩 자주 먹고, 염분을 적당히 섭취
운동	무리한 운동은 피하되, 유산소 운동은 권장
건강관리	감기, 수술 전후 약물 증량 잊지 않기 (의사 지시에 따름)
비상 카드 소지	응급상황 대비 ‘부신 기능저하증’ 알림카드 휴대 권장

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평균 비용

혈액/호르몬 검사	✅	2만~6만 원
ACTH 자극 검사	✅	3만~8만 원
부신 CT/MRI	✅	10만~30만 원
호르몬 약제(1개월)	✅	1만~5만 원
입원 치료(위기 시)	✅	50만 원 이상 가능

진단 검사	✅
호르몬제 처방	✅
응급실 내원 및 입원	✅
MRI 검사	✅ (진단 목적일 경우)

※ 진단서, 진료비 세부내역서, 검사 결과지 등 청구 서류 필수

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부신 기능저하 단순한 피로나 컨디션 저하가 아닌, 우리 몸의 생존 메커니즘이 약화되고 있다는 경고 신호입니다.
특히 증상이 모호하고 서서히 나타나는 경우가 많아, 진단까지 오랜 시간이 걸리는 경우도 적지 않습니다.

하지만 호르몬 대체 요법과 올바른 생활 습관으로 관리하면 지금 느끼는 피로와 무기력이 단순한 게 아닐 수 있습니다.
몸이 보내는 작은 신호를 놓치지 마세요. 부신, 작지만 건강의 핵심입니다.