부신 선종 혹

부신 선종 건강검진에서 ‘부신에 혹이 있다’는 말을 듣고 놀라셨나요? 그 혹이 바로 부신 선종일 수 있습니다. 부신 선종은 대개 양성 종양이지만, 때로는 전신 건강에 큰 영향을 미치기도 합니다. 특히 호르몬을 분비하는 기능성 선종의 경우, 고혈압, 체중 증가, 당뇨, 감정기복 등 우리가 평소 겪는 다양한 증상의 원인이 되기도 합니다.

---

부신 선종 정의

부신 선종 일반적으로 성인 인구의 약 3~5%에서 발견되는 흔한 병변이며, 대부분은 건강에 큰 문제를 일으키지 않지만 기능성 선종의 경우 적극적 치료가 필요합니다.

정의	부신 피질에 생긴 양성 종양으로, 호르몬을 분비하기도 함
위치	신장 위쪽 부신의 피질층
크기	대부분 1~4cm 사이, 무증상일 수 있음
발견 경로	주로 건강검진 CT/MRI에서 우연히 발견됨

 

---

다양한 분류

비기능성 선종	호르몬 분비 없음	대부분 무증상, 추적관찰 대상
기능성 선종	호르몬 과잉 분비	증상 유발, 치료 또는 수술 필요

코르티솔 분비 선종	코르티솔	쿠싱증후군
알도스테론 분비 선종	알도스테론	원발성 알도스테론증
안드로겐 분비 선종	남성호르몬	여성의 다모증, 여드름 유발 등

---

부신 선종 주요 증상

부신 선종 호르몬의 종류와 양에 따라 매우 다양한 임상 증상을 유발할 수 있으므로, 증상이 애매하더라도 정밀 평가가 필요합니다.

• 대부분 증상이 없음
• 우연히 발견되어도 크기가 작고 성장 속도가 느릴 경우, 단순 추적 관리

코르티솔	복부비만, 얼굴 붓기, 고혈압, 당뇨, 피부 얇아짐
알도스테론	고혈압, 저칼륨혈증, 두통, 근육 약화
안드로겐	여드름, 다모증, 생리불순, 성격 변화

 

---

진단 방법

복부 CT	선종의 크기, 모양, 경계, 밀도 확인
MRI	갈색세포종 감별, 고밀도 병변 확인
PET-CT	악성 여부 확인, 대사 활성도 분석

혈중 코르티솔, ACTH	쿠싱증후군 여부 확인
24시간 소변 코르티솔	일중 총량 확인
알도스테론/레닌 비율	고알도스테론증 진단
DHEA-S, 테스토스테론	안드로겐 분비 확인
염분 부하 검사	알도스테론 분비 억제 여부 확인

---

수술이 필요한 기준

수술은 보통 복강경 부신절제술로 진행되며, 대부분 안전하고 회복 속도가 빠릅니다.
비기능성이고 크기가 작다면 수술 없이 정기적 추적 관찰이 일반적입니다.

기능성 여부	호르몬 과잉 → 전신 질환 유발
크기 ≥ 4cm	악성 가능성 증가
성장 속도	크기 증가 속도가 빠르면 제거 고려
영상 소견	경계 불명확, 괴사, 석회화 등 비정형 소견

---

치료 유형

복강경 수술	절개 최소화, 회복 빠름
개복 수술	종양 크기 크거나 인접 장기 침범 시
양측 절제 시	평생 호르몬 대체 요법 필요 (스테로이드 복용)

코르티솔 과잉	케토코나졸, 메티라폰
알도스테론 과잉	스피로놀락톤, 에플레레논
수술 전 조절	고혈압, 전해질 이상 먼저 조절 후 수술 시행

---

예후와 관리

비기능성 선종	대부분 예후 매우 좋음
기능성 선종	수술 시 증상 완화, 고혈압 등 개선 가능
악성 종양	부신암은 드물지만 조기 진단 중요

통증	경미, 복강경의 경우 회복 빠름
재활	1~2주면 일상 복귀 가능
호르몬 조절	일시적 부신기능저하 가능 → 추적 검사 필요

CT/MRI	6개월~1년 간격
호르몬 검사	증상 재발 여부 확인

---

부신 선종 대부분 무해하지만, 작고 조용한 덩어리가 전신에 심각한 영향을 미칠 수 있는 질환이기도 합니다.
특히 기능성 선종은 혈압, 혈당, 체중, 감정 상태까지 변화시키며 만성 질환의 원인이 될 수 있기 때문에 조기 진단과 관리가 매우 중요합니다. 이제는 단순히 ‘혹’으로 넘기지 말고, 전문가의 정밀 진단과 관리로 내 몸의 호르몬 밸런스를 지켜야 할 때입니다.

부신 선종, 조용하지만 체계를 흔드는 존재입니다. 알고 대비하면 두렵지 않습니다.